肝硬化的發(fā)病機(jī)制|臨床表現(xiàn)是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn),為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:
一、發(fā)病機(jī)制
基本特征:肝細(xì)胞壞死、再生、肝纖維化和肝內(nèi)血管增殖、循環(huán)紊亂。
二、臨床表現(xiàn)
肝硬化通常起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,早期多無(wú)明顯癥狀,臨床上將肝硬化分為代償期和失代償期。
1.代償期:患者無(wú)癥狀或僅有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀。
2.失代償期:主要有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的癥狀。
(1)肝功能減退:①消化吸收不良②營(yíng)養(yǎng)不良③黃疸④出血和貧血⑤內(nèi)分泌失調(diào)⑥低蛋白血癥⑦不規(guī)則低熱
(2)門(mén)靜脈高壓:①腹水:腹水形成的機(jī)制有:a門(mén)靜脈高壓b有效循環(huán)血量減少c低蛋白血癥d肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素的滅活作用減弱e肝淋巴液生成增多
②門(mén)腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放:食管胃底靜脈曲張形成最特異,其他的有腹壁靜脈曲張,痔靜脈曲張,腹膜后靜脈曲張③脾功能亢進(jìn)及脾大。
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