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2021年醫(yī)療招聘考試醫(yī)基資料:抗利尿激素

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抗利尿激素

抗利尿激素也稱血管升壓素,此種激素的來路也非常與眾不同,它由位于下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成,但卻由神經(jīng)垂體儲存釋放??估蚣に氐尼尫攀芏嘀匾蛩氐恼{(diào)節(jié)和影響,其中最重要的是血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量。

1.血漿晶體滲透壓:在正常生理狀態(tài)下,血漿晶體滲透壓是調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌最重要的因素。大量出汗、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱等導(dǎo)致機(jī)體失水多于溶質(zhì)的丟失,血漿晶體滲透壓升高,視上核及其周圍區(qū)域滲透壓感受器受刺激,使神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素,集合管管腔膜對水通透性增加,水的重吸收增多,尿液濃縮,尿量減少。當(dāng)大量飲清水后,血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,引起抗利尿激素分泌減少,集合管對水的重吸收減少,尿液稀釋,尿量增加。

2.循環(huán)血量:當(dāng)循環(huán)血量減少時,靜脈回心血量減少,對心肺感受器的刺激減弱,經(jīng)迷走神經(jīng)傳入至下丘腦的沖動減少,對抗利尿激素釋放的抑制作用減弱或消失,故抗利尿激素釋放增加;反之,循環(huán)血量增多時,靜脈回心血量增加,可刺激心肺感受器,抑制抗利尿激素釋放。

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