為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享2020年醫(yī)療考試輔導(dǎo)新冠病毒診療治療方案（6），希望能夠幫助到各位考生。更多輔導(dǎo)資料盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)療招聘欄目，歡迎查看哦！

重型、危重型病例的治療

1.治療原則：在上述治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。

2.呼吸支持：（1）鼻導(dǎo)管或面罩吸氧；（2）經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣；（3）有創(chuàng)機(jī)械通氣；（4）氣道管理；（5）體外膜肺氧合（ECMO）。

3.循環(huán)支持：危重型患者可合并休克，應(yīng)在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，合理使用血管活性藥物，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率和尿量的變化，以及乳酸和堿剩余。必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)輸液和血管活性藥物使用，改善組織灌注。

4.抗凝治療：重型或危重型患者合并血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)無抗凝禁忌癥者，同時(shí)D-二聚體明顯增高者，建議預(yù)防性使用抗凝藥物。發(fā)生血栓栓塞事件時(shí)，按照相應(yīng)指南進(jìn)行抗凝治療。

5.急性腎損傷和腎替代治療：危重型患者可合并急性腎損傷，應(yīng)積極尋找病因，如低灌注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時(shí)，注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。腎替代治療的指征包括：①高鉀血癥；②嚴(yán)重酸中毒；③利尿劑無效的肺水腫或水負(fù)荷過多。

6.血液凈化治療：血液凈化系統(tǒng)包括血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等，能清除炎癥因子，阻斷“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，從而減輕炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損傷，可用于重型、危重型患者細(xì)胞因子風(fēng)暴早中期的救治。

7.兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征：治療原則是多學(xué)科合作，盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙、臟器功能支持，必要時(shí)抗感染治療。有典型或不典型川崎病表現(xiàn)者，與川崎病經(jīng)典治療方案相似。以靜脈用丙種球蛋白（IVIG）、糖皮質(zhì)激素及口服阿司匹林等治療為主。

8.其他治療措施可考慮使用血必凈治療；可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染；兒童重型、危重型病例可酌情考慮使用IVIG。

妊娠合并重型或危重型患者應(yīng)積極終止妊娠，剖腹產(chǎn)為首選。

患者常存在焦慮恐懼情緒，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)輔以藥物治療。

【溫馨提示】醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口碑師資于若彤老師負(fù)責(zé)講解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)新型冠狀肺炎專題課程，以下是課程試聽內(nèi)容，歡迎試聽?。c(diǎn)擊圖片試聽課程>>）

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)開設(shè)有衛(wèi)生人才招聘統(tǒng)考課程、筆試公共課、筆試專業(yè)課及面試無憂班，全面講解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試知識(shí)點(diǎn)，365天不限次學(xué)習(xí)，是您備考路上的優(yōu)良之選~課程詳情<<點(diǎn)擊查看

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的“2020年醫(yī)療考試輔導(dǎo)新冠病毒診療治療方案（6）”，祝各位考生考試順利，諸事大吉！

編輯推薦：

2020年衛(wèi)生人才招聘考試輔導(dǎo)新冠病毒診療治療方案（5）

2020年衛(wèi)生人才招聘考試輔導(dǎo)新冠病毒診療治療方案（4）