兒童從生命開(kāi)始直到長(zhǎng)大成人，整個(gè)階段都處于在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，在解剖、生理、病理、免疫、疾病診治、心理、社會(huì)等方面均與成人不同，且兒童個(gè)體差異、性別差異、年齡差異都非常大，在護(hù)理上有其獨(dú)特之處。

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生長(zhǎng)發(fā)育常用指標(biāo)及意義

體重：反映兒童體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量，輸液量等的重要依據(jù)。

新生兒出生體重平均男嬰為（3.33±0.39）kg，女?huà)霝椋?.24±0.39）kg

出生后頭1個(gè)月增長(zhǎng)600～1000g

3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍（6kg）

1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍（10kg）

2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍（12～13kg）

為便于日常應(yīng)用，可按以下公式粗略估計(jì)小兒體重：

1～6月：體重（kg）＝出生時(shí)體重（kg）＋月齡×0.7（kg）

7～12月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0.25（kg）

1～12歲：體重（kg）＝年齡×2＋8（kg）

生理性體重下降：由于攝入不足、胎糞及水分的排出，致體重暫時(shí)性下降。一般下降范圍為原有體重的5%～10%，多在生后3～4日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至第7～10日恢復(fù)到出生體重。早產(chǎn)兒恢復(fù)較慢。

如體重下降超過(guò)10%或至第2周體重未恢復(fù)至出生時(shí)水平，考慮喂養(yǎng)不足或病理原因所致。

例題1：反映兒童體格生長(zhǎng)，尤其是測(cè)量營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)是頭圍。（?。?/strong>

『正確答案』×

『答案解析』體重：反映兒童體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。

例題2：幼兒，男，1歲2個(gè)月，健康查體發(fā)現(xiàn)囟門(mén)尚未閉合，護(hù)士告知家長(zhǎng)該幼兒囟門(mén)閉合時(shí)間正確的是

A.5個(gè)月

B.7個(gè)月

C.9個(gè)月

D.24個(gè)月

『正確答案』D

『答案解析』前囟1～2歲時(shí)閉合。后囟生后6～8周閉合。 

例題3：前囟門(mén)隆起最常見(jiàn)于

A.維生素D缺乏性佝僂病

B.顱內(nèi)壓增高

C.脫水患兒

D.甲低患兒

『正確答案』B

『答案解析』前囟飽滿常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高，如腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦出血等。 

例題4：16個(gè)月小兒乳牙應(yīng)有

A.4～6個(gè)

B.7～9個(gè)

C.10～12個(gè)

D.13～15個(gè)

『正確答案』C

『答案解析』2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4（或6）。最佳選項(xiàng)是C。 

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