大腦中動(dòng)脈診斷及鑒別診斷：

診斷

中年以上高血壓及動(dòng)脈硬化患者突然發(fā)病，一至數(shù)日出現(xiàn)腦局灶性損害癥狀體征，并可歸因于某顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征，臨床應(yīng)考慮急性腦梗死可能，CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動(dòng)脈炎的可能。

鑒別診斷

腦出血：腦梗死有時(shí)頗似大量腦出血的臨床表現(xiàn)，但活動(dòng)中起病、病情進(jìn)展快、高血壓史常提示腦出血，CT檢查可以確診。

腦拴塞：起病急驟，局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；常有心源性栓子來(lái)源如風(fēng)心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，以及合并心房纖顫等，常見(jiàn)大腦中動(dòng)脈栓塞引起大面積腦梗死，導(dǎo)致腦水腫及顱內(nèi)壓增高，常伴癲性發(fā)作。

顱內(nèi)占位病變：顱內(nèi)腫瘤、硬膜下血腫和腦膿腫可呈卒中樣發(fā)病，出現(xiàn)偏癱等局灶火形成體征，顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí)易與腦梗死混淆，須提高警惕，CT或MRI檢查可以確診。