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【臨床技能實操】2023醫(yī)學(xué)實踐技能必背-實操口述要領(lǐng)(腰椎穿刺術(shù))

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臨床實踐技能實操口述要領(lǐng)總結(jié)
17 腰椎穿刺術(shù)

報告考官,我抽到的題目是腰椎穿刺術(shù),現(xiàn)在開始操作。

1.體位患者側(cè)臥位于硬板床上,背部與床面垂直。頭向前胸部屈曲,雙手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形。或由助手協(xié)助使患者軀干呈弓形。

2.確定穿刺點并標記。成人雙側(cè)髂嵴最高點連線與后正中線交叉點,此處相當(dāng)于第4腰椎棘突,穿刺點可選擇其上方的3——4腰椎棘突間隙或其下方的4——5腰椎棘突間隙。

3.用棉簽常規(guī)消毒穿刺部位。打開腰椎穿刺包,戴無菌手套,鋪洞巾。麻醉。

4.術(shù)者左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針,以垂直背部的方向或略向頭側(cè)緩慢刺入。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失的落空感。見腦脊液流出。測量腦脊液壓力。根據(jù)檢測要求收集腦脊液送檢。

5.插入針芯后,拔出穿刺針,蓋消毒紗布并用膠布固定。

6.術(shù)后患者去枕平臥4——6小時,以免引起低顱壓頭痛。測血壓并觀察病情有無變化。

報告考官,我的操作完畢。

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