膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。在膀胱側(cè)壁及后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部，其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國(guó)外，膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌，居第2位；在國(guó)內(nèi)則占首位。男性發(fā)病率為女性的3～4倍,年齡以50～70歲為多。本病組織類(lèi)型上皮性腫瘤占95%,其中超過(guò)90%系移行上皮細(xì)胞癌。

檢查

1.尿常規(guī)檢查

尿濃縮找病理細(xì)胞應(yīng)作為首選檢查方法?；颊咭捉邮堋Ｌ貏e是對(duì)于接觸致癌物質(zhì)的人群，可在膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤前數(shù)月，通過(guò)尿液細(xì)胞檢查可發(fā)現(xiàn)可疑細(xì)胞。此法明顯優(yōu)于排尿檢查。

2.B型超聲波檢查

經(jīng)腹部B型超聲波檢查對(duì)診斷膀胱腫瘤的準(zhǔn)確性，與腫瘤的大小成正比，還與檢查者的經(jīng)驗(yàn)和判斷能力有關(guān)。腫瘤直徑大于1cm的準(zhǔn)確率高，反之則低。

3.膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查在膀胱腫瘤診斷中占有極重要的地位，它可在直視下觀察到腫瘤的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)和輸尿管口的關(guān)系等，同時(shí)可做活組織檢查以明確診斷，又是制定治療計(jì)劃必不可少的重要依據(jù)。

4.膀胱造影

現(xiàn)應(yīng)用不多，但有時(shí)可補(bǔ)充膀胱鏡檢查之不足。膀胱容量較小或出血較重或腫瘤太大，膀胱鏡難窺全貌時(shí)，往往不能用膀胱鏡檢查得以診斷，可用分部膀胱造影方法為佳。

5.靜脈腎盂造影

對(duì)于膀胱腫瘤確診前必須作靜脈腎盂造影，它能排除腎盂和輸尿管的腫瘤，顯示因輸尿管口或膀胱底部浸潤(rùn)性病變所造成的輸尿管梗阻，了解雙側(cè)腎臟功能。

6.CT檢查

能夠了解膀胱與周?chē)K器的關(guān)系，腫瘤的外侵和程度，遠(yuǎn)隔器官是否有轉(zhuǎn)移，有助于TNM分期，對(duì)制定治療計(jì)劃很有幫助。在揭示膀胱腫瘤及增大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)方面，CT診斷的準(zhǔn)確率在80%左右。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

7.腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

由于免疫學(xué)的發(fā)展而利用免疫原理來(lái)尋找診斷早期腫瘤的方法。包括測(cè)定宿主的免疫反應(yīng)性、加深對(duì)細(xì)胞的確了解并估計(jì)預(yù)后；尋找特異而敏感的免疫檢測(cè)指標(biāo)—腫瘤標(biāo)志物。但至今各種免疫檢測(cè)大多數(shù)是非特異性的。

診斷

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)檢查確診。