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常見癥狀與體征考點(diǎn)縱覽1:
1.發(fā)熱的原因通常分為感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱兩大類醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),以前者多見;掌握發(fā)熱的臨床分度;發(fā)熱的臨床經(jīng)過分三個(gè)階段:體溫上升期,高熱期和體溫下降期;熱型分六型,各型具有不同的臨床意義,不同疾病發(fā)熱伴隨不同癥狀。
2.咳嗽原因以呼吸道疾病為多見,其次是心血管疾??;咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間與節(jié)律、音色對臨床診斷的意義;掌握痰的性狀和量對臨床診斷及鑒別診斷的意義。注意根據(jù)咳嗽的伴隨癥狀鑒別有關(guān)疾病。
3.掌握如何鑒別咯血與嘔血;引起咯血的病因,以呼吸系統(tǒng)、心血管疾病為常見;咯血量500ml為大量,注意根據(jù)咯血的伴隨癥狀對疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致,發(fā)紺三型:中心性、周圍性和混合型發(fā)紺的特點(diǎn)及常見病因。異常血紅蛋白所致發(fā)紺特點(diǎn)及病因。注意發(fā)紺伴隨癥狀對鑒別診斷的價(jià)值。
5.注意呼吸頻率、深度變化的臨床意義。掌握呼吸節(jié)律變化的臨床意義。
6.語顫增強(qiáng)見于肺組織炎性實(shí)變、肺內(nèi)巨大空洞接近胸壁;減弱或消失見于肺泡含氣過多、氣道阻塞、大量胸腔積液或積氣、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫。
7.正常肺的清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音、實(shí)音、過清音或鼓音稱為異常叩診音,掌握其臨床意義。
8.正常呼吸音(肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)的聽診特點(diǎn)。注意異常肺泡呼吸音的種類及其臨床意義。
9.啰音分干、濕啰音,均是呼吸音以外的附加音;濕啰音分大、中、小水泡音,注意其聽診特點(diǎn)及臨床意義;干啰音分高調(diào)、低調(diào)干啰音,注意干啰音分布及臨床意義。
10.有胸膜摩擦音就有胸膜炎,但應(yīng)區(qū)別性質(zhì),掌握胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)。
11.注意胸痛的病因。根據(jù)胸痛的發(fā)病年齡、部位、性質(zhì)及影響因素進(jìn)行診斷及鑒別診斷。注意胸痛伴隨癥狀對鑒別診斷的意義。
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