膀胱沖洗及外科護理措施:
通過留置導尿管或恥骨上膀胱造瘺管,將藥液輸注膀胱內(nèi),然后再經(jīng)導管排出體外,如此反復多次將膀胱內(nèi)殘渣、血液、膿液等沖出防止感染或堵塞尿路,為膀胱沖洗。常用的方法有兩種:
(1)密閉式?jīng)_洗法:即輸液瓶沖洗,沖洗藥液或在輸液瓶內(nèi),并懸掛在床旁輸液架上,瓶高距病人骨盆1米左右,經(jīng)輸液管下接三通,再分別與尿管和引流管相接,三通高度略低于恥骨聯(lián)合平面,以利于膀胱內(nèi)液體排空。沖洗時先將引流管夾閉,以60滴/分速度輸注沖洗液,每回注入100ml之后夾閉輸液管開放引流管,沖洗液流出,如此反復每次沖洗3~4回。
(2)開放式?jīng)_洗法:應用膀胱沖洗器或大注射器,每次沖洗時先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開,遠端引流管接頭用無菌紗布包好放在一邊,導尿管或膀胱造瘺導管末端消毒后用無菌紗布托住,將吸有沖洗液的沖洗器接在導管末端醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理,緩慢注入沖洗液,然后自然流出或緩慢吸出。如此反復,直至流出液澄清為止。沖洗結(jié)束后,將遠端引流管沖洗一次,然后接通導尿管或膀胱造瘺繼續(xù)引流。
膀胱沖洗注意事項:常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等,水溫35℃~37℃,膀胱有出血的用冷沖洗液,7每日沖洗2~3次,每次藥液50~100ml,膀胱手術(shù)后的沖洗液量不超過50ml,沖洗時觀察病人反應,有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應停止沖洗。