心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。冠狀動脈粥樣硬化是本病常見病因。以陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)，常伴有表情焦慮、皮膚變冷或出汗。治療原則為改善冠狀動脈供血、減輕心肌耗氧和治療冠狀動脈粥樣硬化。

常見護理問題有：①舒適度的改變：心絞痛；②活動無耐力；③知識缺乏；④焦慮。

一、舒適度的改變：心絞痛相關因素

心肌急劇缺血缺氧。

冠狀動脈痙攣。

主要表現(xiàn)

陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛。

護理目標

病人心絞痛能及時控制。

學會運用有效方法緩解心絞痛。

護理措施

病人心絞痛時，協(xié)助立即臥床休息，停止活動。予硝酸甘油1-2片舌下含服，觀察心絞痛能否緩解。

心絞痛劇烈、持續(xù)不緩解時，按醫(yī)囑靜滴硝酸甘油，肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，如罌粟堿、度冷丁等。做全導聯(lián)心電圖，必要時持續(xù)心電監(jiān)護觀察心肌缺血改變，警惕急性心肌梗死發(fā)生。

觀察心絞痛的性質(zhì)、部位醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理、持續(xù)時間及疼痛規(guī)律。

安慰病人，消除緊張不安感，醫(yī)護人員守候病人床邊，增加其安全感。必要時遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥。

指導病人如何避免心絞痛的誘發(fā)因素。

指導病人采用放松術自我調(diào)節(jié)。

重點評價

病人心絞痛是否及時控制。

能否運用有效方法緩解心絞痛。

是否發(fā)生急性心肌梗死。