畸形中央尖治療:

1. 低而圓頓的中央尖可不作處理，讓其自行磨損。

2. 采用分次磨除法或充填法，可防止中央尖折斷和并發(fā)癥發(fā)生。分次磨除厚度不宜超過0.5mm，磨去后涂以75%氟化鈉甘油，間隔4-6周一次，直到完全磨去。逐漸磨除有利于刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成，避免牙髓暴露，但髓角高的中央尖則有露髓的危險，不宜采用此法。

3. 充填法是在局麻下一次磨去中央尖，制備洞形，洞底覆蓋氫氧化鈣制劑，然后充填修復(fù)。制洞時漏髓，可行直接蓋髓術(shù)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理充填法和蓋髓術(shù)比較可靠，能使牙髓保持活力，牙根繼續(xù)發(fā)育。

4. 中央尖折斷并出現(xiàn)輕度牙髓炎的癥狀時可行活髓切斷術(shù)。此法可保存部分生活牙髓，有利于牙根繼續(xù)發(fā)育。

5. 牙根尚未發(fā)育完成而牙髓已經(jīng)感染壞死或伴有根尖周病變者則應(yīng)進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育完成。

6. 牙根過短且根尖周病變范圍過大的患牙，可予以拔除。

注意事項(xiàng):

1.在就診患兒中，如發(fā)現(xiàn)無齲壞或其他硬組織缺損的前磨牙有根尖周炎癥表現(xiàn)時，或出現(xiàn)濃重、瘺管時，則應(yīng)考慮到中央尖的可能。

2.近年報(bào)道，下頜乳前磨牙尚未脫落，前磨牙尚未萌出即發(fā)生畸形中央尖折斷并導(dǎo)致根尖周炎的病例。因此，對接近替換的無齲損或牙體缺損的乳磨牙出現(xiàn)明顯腫脹時，應(yīng)考慮其下方的繼承恒牙有無畸形中央尖等牙齒發(fā)育異常的可能。如有可能，應(yīng)立即拔除磨牙，并暴露后繼恒牙窩詳細(xì)檢查，以免延誤病情。