口腔潰瘍臨床癥狀與分型:
口腔潰瘍?yōu)橹貜桶l(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具“黃、紅、凹、痛”特征,即損害外表覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟;灼痛分明。發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月,具有不治而愈的自限性。臨床分類有多種,曾有人將白塞病列人其中,近年來認識到后者的發(fā)病緣由、根本病理變化以及轉歸、預后均有其特征性,因此以為白塞病不應劃歸為RAU.目前公認的分類為3品種型:輕型、重型及皰疹樣潰瘍。
1.輕型:
約占RAU患者的80%,多數(shù)患者初發(fā)病時均為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟愕等無角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛分明,繼而構成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑<5mm.約5d左右潰瘍開端愈合,此時潰瘍面有肉芽組織構成、創(chuàng)面減少、紅腫衰退、疼痛減輕。約7至10d潰瘍愈合,不留瘢痕。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理潰瘍普通為3-5個,散在散布。潰瘍復發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會呈現(xiàn)此起彼伏、拖延不愈的狀況。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后,或常在勞累之后發(fā)病。普通無分明全身癥狀與體征。
2.重型:
亦稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合后可構成瘢痕或組織缺損,故也稱復發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發(fā)于青春期。潰瘍大而深,似“彈坑”狀,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,潰瘍四周組織紅腫微隆起,基底微硬,外表有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。潰瘍繼續(xù)時間較長,可達1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍,但在愈合進程中又可呈現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。疼痛猛烈,愈后可留瘢痕。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行趨向。發(fā)作于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭接壤處時可形成組織缺損,影響言語及吞咽??砂槿聿贿m、部分淋巴結腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復發(fā)。
3.皰疹樣潰瘍:
亦稱口炎型口瘡,約占RAU患者的10%左右。好發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型類似,但潰瘍直徑較小,約2mm,潰瘍數(shù)目多,可達十幾個或幾十個,散在散布,似“滿天星”。臨近潰瘍可交融成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛最重,唾液分泌增加??砂橛蓄^痛、低熱及全身不適、部分淋巴結腫痛等癥狀。