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脊髓軀體運動功能詳細介紹

2014-07-25 14:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脊髓軀體運動功能詳細介紹:

(一)屈肌反射和對側(cè)伸肌反射

肢體的皮膚受到傷害性刺激時,該側(cè)肢體出現(xiàn)屈曲運動,關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩,稱為屈肌反射。屈肌反射具有保護性意義,使肢體屈縮而避開傷害性刺激。屈肌反射的強度與刺激強度有關(guān),例如足部較弱的刺激只引起踝關(guān)節(jié)的屈曲;刺激強度加大時,則膝關(guān)節(jié)和髓關(guān)節(jié)也可發(fā)生屈曲。如刺激強度更大,則可在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)對側(cè)肢體伸展的反射,稱為對側(cè)伸肌反射。動物的一側(cè)肢體屈曲,對側(cè)肢體伸直,以利于支持體重,維持姿勢。屈肌反射與對側(cè)伸肌反射的中樞均在脊髓醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

(二)牽張反射

當骨骼肌受到外力牽拉而伸長時,能反射地引起受牽拉的同一塊肌肉發(fā)生收縮,稱為牽張反射。由于牽拉的形式不同,肌肉收縮的反射效應(yīng)也不相同,因此牽張反射又可分為腱反射和肌緊張兩種類型。

1.腱反射 腱反射是指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。例如,叩擊膝關(guān)節(jié)以下的股四頭肌肌腱,使該肌受到牽拉,則股四頭肌發(fā)生一次快速收縮,稱為膝跳反射;叩擊跟腱使小腿腓腸肌受到牽拉,則該肌發(fā)生一次快速收縮,稱為跟腱反射。腱反射的特點是,叩擊肌腱時,肌肉內(nèi)的肌梭(一種本體感受器)幾乎同時受到牽拉,其傳入沖動進入中樞后又幾乎同時使該肌的運動神經(jīng)元發(fā)生興奮,于是該肌的肌纖維幾乎同時發(fā)生一次收縮。臨床上常檢查腱反射來了解脊髓的功能狀態(tài),如果某一腱反射減弱或消失,則提示相應(yīng)節(jié)段的脊髓功能受損;如果腱反射亢進,則提示相應(yīng)節(jié)段的脊髓失去了高位中樞的制約。常用的腱反射見下表。

2.肌緊張脊髓動物的骨骼肌仍然保持一定的肌肉張力,稱為肌緊張,它也是一種牽張反射。肌緊張是由于肌肉受到緩慢而持續(xù)的牽拉而發(fā)生的,整個肌肉處于持續(xù)的、微弱的收縮狀態(tài),以阻止肌肉被拉長。肌緊張的意義在于維持身體的姿勢,而不表現(xiàn)明顯的動作。在肌緊張發(fā)生過程中,同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維輪換地進行收縮,因而能持久維持著肌緊張而不易疲勞。在正常情況下,人和動物的骨骼肌在無明顯的運動表現(xiàn)時,也處于持續(xù)的、微弱的收縮狀態(tài),伸肌和屈肌都有一定的緊張性。但在直立姿勢時,伸肌緊張?zhí)幱谥饕匚?;因為直立時,由于重力的影響,支持體重的關(guān)節(jié)趨向于被體重所彎曲,被彎曲的關(guān)節(jié)勢必使伸肌受到牽拉,從而引起牽張反射使伸肌的肌緊張加強,以對抗關(guān)節(jié)的屈曲來維持直立姿勢。由于重力持續(xù)作用于關(guān)節(jié),肌緊張也就持續(xù)地發(fā)生。

由于交感神經(jīng)和部分副交感神經(jīng)發(fā)源于脊髓側(cè)角和相當于側(cè)角的部位,因此脊髓是部分內(nèi)臟反射活動的初級中樞。在脊髓頸部第五節(jié)段以下離斷的動物,手術(shù)后暫時喪失反射活動的能力,進入無反應(yīng)狀態(tài),這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。脊髓休克的主要表現(xiàn)為:在橫斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失,血壓下降,外周血管擴張,發(fā)汗反射不出現(xiàn),直腸和膀胱中糞和尿積聚,說明動物軀體與內(nèi)臟反射活動均減退以至消失。以后,脊髓反射活動可以逐漸恢復,恢復的迅速與否,與動物種類有密切關(guān)系;低等動物如蛙在脊髓離斷后數(shù)分鐘內(nèi)反射即恢復,在犬則需幾天,而在人類則需數(shù)周以至數(shù)月(人類由于外傷等原因也可出現(xiàn)脊髓休克)。反射恢復過程中,首先是一些比較簡單、比較原始的反射先恢復,如屈肌反射、腱反射等;然后才是比較復雜的反射逐漸恢復,如對側(cè)伸肌反射等。反射恢復后的動物,血壓也逐漸上升到一定水平,動物可具有一定的排糞與排尿反射,發(fā)汗反射甚至亢進。這些均說明脊髓可以完成部分內(nèi)臟反射活動,例如血管張力反射(維持血管緊張性以保持一定的外周阻力)、排便反射、排尿反射、發(fā)汗反射等。但是,這種反射調(diào)節(jié)功能是初級的,不能很好適應(yīng)生理功能的需要;例如,基本的排尿反射可以進行,但排尿不能受意識控制,而且排尿也不完全。所以,內(nèi)臟活動更完善的調(diào)節(jié)必須有較高級中樞的參與。排尿不能受意識控制,而且排尿也不完全。所以,內(nèi)臟活動更完善的調(diào)節(jié)必須有較高級中樞的參與。

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