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在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中,護(hù)士長(zhǎng)是最基礎(chǔ)的管理者,護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值觀及理念,組織并領(lǐng)導(dǎo)以病人為中心的整體護(hù)理活動(dòng)。傳染科是醫(yī)院感染控制中的一個(gè)重要部門(mén),傳染科護(hù)士的護(hù)理對(duì)象是具有傳染性的病人,工作風(fēng)險(xiǎn)大,危險(xiǎn)性高,往往使護(hù)士存在著很大的精神、心理壓力。傳染科病房在內(nèi)容和方式上相對(duì)其他成人科有許多不同的特點(diǎn),故護(hù)理管理也有許多不同之處,現(xiàn)探討如下。
1.傳染科護(hù)士長(zhǎng)的管理職能
計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)是管理的四個(gè)職能。有效的護(hù)理管理體現(xiàn)在組織一個(gè)工作群體、擬定計(jì)劃、做出決策、充分調(diào)動(dòng)所有人員的積極性,并把人、財(cái)、物合理安排以取得護(hù)理質(zhì)量的高效優(yōu)質(zhì)。因此,傳染科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理的組織計(jì)劃,計(jì)劃工作的核心是擇優(yōu)尋求能獲得較大效益的行動(dòng)方案。根據(jù)確定的計(jì)劃,合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。每項(xiàng)計(jì)劃都要具體落實(shí)到人,使每個(gè)護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。護(hù)士長(zhǎng)要以最有效的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo),注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實(shí)計(jì)劃過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,給予有針對(duì)性的指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)護(hù)理職能部門(mén)所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時(shí)間指標(biāo),對(duì)個(gè)人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作做質(zhì)和量的分析、評(píng)價(jià)。通過(guò)評(píng)價(jià),找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn),從而使管理工作不斷完善,達(dá)到實(shí)效。
2.傳染科護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)技巧
傳染科護(hù)士長(zhǎng)從來(lái)不會(huì)是孤立存在的,是通過(guò)對(duì)本護(hù)理單位團(tuán)體的力量來(lái)增加影響力,實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)。在經(jīng)營(yíng)管理中,為病人服務(wù)的質(zhì)量意識(shí),日日講,時(shí)時(shí)講,倡導(dǎo)為病人服務(wù)的光榮感、責(zé)任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用價(jià)格杠桿,把握好創(chuàng)收和服務(wù)的關(guān)系。面對(duì)護(hù)理人員不足的現(xiàn)實(shí),確保住院有人管,有人看,有熱情、細(xì)致、周到的直接服務(wù)。為創(chuàng)服務(wù)一流,確保服務(wù)到位和維護(hù)病人身心健康,提高病人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的措施而吸引病人前來(lái)住院。領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動(dòng)積極性和溫暖友愛(ài)的環(huán)境氣氛,使工作人員心情舒暢。然而,有部分護(hù)士長(zhǎng)自己拼命干,對(duì)下屬遷就,想以實(shí)干精神和討好下屬來(lái)贏得威信,這些“虛假威信”經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn),一旦由于護(hù)士長(zhǎng)工作忙碌而工作重心偏移或下屬利益得不到滿足時(shí),這種“苦干威信”和“善良威信”就會(huì)破滅,領(lǐng)導(dǎo)威信一落千丈。因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用一定的領(lǐng)導(dǎo)技巧,從而確立真正的領(lǐng)導(dǎo)威信。
3.認(rèn)真做好消毒隔離工作
傳染科護(hù)士長(zhǎng)要做好規(guī)范病房布局,嚴(yán)格劃分區(qū)域,按病種分室收治患者,并設(shè)立醒目標(biāo)志。加強(qiáng)病員管理和規(guī)范消毒隔離措施。嚴(yán)格執(zhí)行,落實(shí)到班,規(guī)范到人,從制度到每處微小物件的處理都有明確的要求,清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)的一切用物嚴(yán)格分開(kāi),有醒目標(biāo)記。對(duì)死亡、出院、轉(zhuǎn)科患者的各種用物,分類(lèi)消毒后才能出病區(qū),布類(lèi)用雙套袋法運(yùn)出。一次性醫(yī)療用品用后立即全部用消毒后毀形,再由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理,其不得回收使用。
4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)和服務(wù)質(zhì)量
傳染科護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理業(yè)務(wù)的帶頭人,首先應(yīng)具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和精湛、熟練的操作技術(shù),作好傳授工作,制定專(zhuān)科知識(shí)點(diǎn),方便大家學(xué)習(xí)。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能培訓(xùn),使各項(xiàng)操作都能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,即使碰到各種意外情況,也能沉著冷靜,有條不紊的處理,通過(guò)自己的語(yǔ)音和行為,穩(wěn)定患者及家長(zhǎng)的情緒,取得患者及家屬的信任。培養(yǎng)敏銳的觀察和應(yīng)變能力,利于傳染科工作,鼓勵(lì)大家經(jīng)常閱讀護(hù)理雜志,了解新進(jìn)展,按職稱要求每年發(fā)表論文,參加論文交流或書(shū)寫(xiě)護(hù)理心得,通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)來(lái)豐富自己的知識(shí)。制定培訓(xùn)考核制度,進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)合本科室特點(diǎn),制訂不同年齡護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),每月分別從操作、理論、制度三方面進(jìn)行考核,使她們切實(shí)掌握理論知識(shí)和操作技能,做到理論和實(shí)際相結(jié)合,使新同志盡快勝任科室工作。
5.強(qiáng)化人文關(guān)懷的理念
傳染科護(hù)士長(zhǎng)要建立病區(qū)活動(dòng)室,在病情允許時(shí),組織住院患者的一些活動(dòng),如各種活動(dòng)和比賽,以豐富住院患者的生活。同時(shí)也密切了護(hù)患關(guān)系,使患者在溫馨、和諧的環(huán)境中,以最好的心理狀態(tài)接受治療,促進(jìn)其康復(fù)。培養(yǎng)護(hù)士溝通能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng),在護(hù)理操作中,人文關(guān)懷貫穿始終。關(guān)心幫助受傷者.提供心理支持:對(duì)發(fā)生意外暴露的醫(yī)務(wù)人員科室要給予關(guān)心、幫助,積極采取措施進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗皖A(yù)防用藥。進(jìn)行詳細(xì)登記,并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院保健科,進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤觀察,解除了該醫(yī)護(hù)人員的悲傷、恐懼心理。
6.積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染科護(hù)士長(zhǎng)要積極參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,公共衛(wèi)生事件可導(dǎo)致不同程度的社會(huì)危機(jī),尤其是傳染病,其可見(jiàn)性不強(qiáng)、程度較復(fù)雜、影響規(guī)模大。其特點(diǎn)有:①對(duì)疾病的不明確性及預(yù)后等不確定,易導(dǎo)致公眾心理恐慌;②病員數(shù)量的不確定性,給準(zhǔn)備工作帶來(lái)一定的難度;③疾病的傳染較強(qiáng),如何加強(qiáng)防護(hù)就顯得尤為重要和緊迫;④醫(yī)療救護(hù)的強(qiáng)制性,必須按照法律、法規(guī)實(shí)施或接受醫(yī)療救治,否則承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;⑤疾病一旦暴發(fā)、流行,人力或物力均顯得相對(duì)不足(傳染科專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量更少)。所以要制訂應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)措施,一旦發(fā)生疫情,立即按預(yù)案啟動(dòng)護(hù)理救護(hù)。
總之,由于現(xiàn)代管理技術(shù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)的日新月異,要求傳染科護(hù)士長(zhǎng)必須不斷地更新和拓寬護(hù)理管理知識(shí),有效地行使管理職能和領(lǐng)導(dǎo)技巧,做好基層護(hù)理的帶頭人。要達(dá)到為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進(jìn)病人早日康復(fù)的目的,必須增加護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和創(chuàng)造力,激發(fā)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
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