護(hù)士長例會記錄

護(hù)理部于XX.XX.XX日召開護(hù)士長例會，本次例會內(nèi)容主要針對XX月XX日衛(wèi)生廳組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查的內(nèi)容及我院護(hù)理工作存在的不足提出新的工作要求和整改措施。

1.根據(jù)衛(wèi)生部文件及我院護(hù)理部XX年年初制定的工作計劃，今年護(hù)理工作重點是加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)操作。各科護(hù)護(hù)士長重點加強(qiáng)科室護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)有計劃、落實、效果評價的文字記錄。

2.護(hù)理查房中，要求責(zé)任護(hù)士詳細(xì)匯報病人基本信息、病情變化、護(hù)理問題、護(hù)理措施、用藥不良反應(yīng)的觀察、各項生化指標(biāo)等情況，并有考核記錄。

3.護(hù)士長和護(hù)士要熟記各自職責(zé)及科內(nèi)工作制度。

4.醫(yī)囑執(zhí)行時間應(yīng)屬實。

5.搶救車內(nèi)搶救藥品放在原包裝盒內(nèi)，醫(yī)療器械有日常維護(hù)、維修登記本并簽字。內(nèi)、外門診搶救儀器每日處于待機(jī)狀態(tài)。內(nèi)、外門診搶救車貼封條，日常接班護(hù)士只需檢查搶救車內(nèi)的封車貼是否完好即可。

6.體溫單首頁寫年、月、日，續(xù)頁第一欄只寫月、日，如遇跨年度則需寫年、月、日。

7.手術(shù)室清洗手術(shù)器械要徹底，尤其是軸節(jié)處醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

8.護(hù)士長認(rèn)真整理科室文件夾，包括規(guī)章制度、職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、科內(nèi)培訓(xùn)計劃等，管理有條理。

9.護(hù)士長根據(jù)本科室情況，詳細(xì)制定出本科室護(hù)士培訓(xùn)計劃，要有培訓(xùn)內(nèi)容、落實情況、效果評價、原因分析、整改措施、總結(jié)。要求一式兩份，科內(nèi)保留一份，上交護(hù)理部一份。

XX. 有壓瘡、墜床、不良事件報告制度，發(fā)生事件后由護(hù)士長填表，一式兩份，上交護(hù)理部一份，科內(nèi)保留一份。

11. 管路護(hù)理：要求各種管道如靜脈留置針管道、各類引流管尿管等用即時貼標(biāo)明名稱；留置針貼膜標(biāo)明留置時間及換膜時間。

12. 護(hù)士長每月月底召開科室病人工休座談會，提高主動服務(wù)意識及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，要有座談會記錄本，會議內(nèi)容詳細(xì)記錄并有存在問題原因分析，整改措施、處理結(jié)果、反饋意見等內(nèi)容。每季度定時進(jìn)行滿意度調(diào)查表發(fā)放、回收，上交護(hù)理部。

13. 護(hù)士長建立差錯事故登記本并認(rèn)真填寫。

通過本次檢查，暴露出我們在日常護(hù)理工作中注重實際工作而忽略了文字書寫、記錄、整理及文件的管理問題，護(hù)士長在今后工作中要提高文字記錄意識和書寫能力。

護(hù)理部

XX.XX.XX