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護士長日記雖然記錄日常工作瑣碎,但是護士長日記又是那么的珍貴。下面是一篇護士長的日記,是不是既平凡又偉大呢?2月16號,星期四,在協(xié)和醫(yī)院西院,大家聚集在搶救室開始了一天的工作。
“患者老年男性,70歲,因血壓高入室,在一個月前有過腦出血,現(xiàn)在外周硝普鈉靜脈泵入進行血壓控制……。”于主任向病人詢問了一些藥物控制的情況,病人認真的回答著,就在這個時候,所有人都驚訝的看著監(jiān)護儀上驟升的血壓,高壓210mmHg,低壓130mmHg,而在這之前,血壓還在150/90mmHg左右。典型的因情緒變化就會嚴重影響血壓的病人,只因他變化之快,讓我們都感到吃驚,在他休息片刻后,血壓又回到了之前的樣子。于主任交代還應注意血壓變化,并防止因血壓高引起的其他并發(fā)癥。雖然病人的血壓是因情緒的變動而變動,但這個看似很容易控制的情況,其實它背后往往隱藏著更大的危險。這個道理每個醫(yī)護人員都明白,可病人和家屬這些非醫(yī)務工作者往往是不明白這個道理的醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理。
就在晚上八點半的時候,這個看似血壓控制穩(wěn)定,一般狀況良好的病人執(zhí)意要去廁所,他主觀的認為自己已經(jīng)完全好了,無須再這么小心謹慎。非常遺憾的是,家屬也同樣這么認為。他們都被這種表面現(xiàn)象蒙蔽了。在我們嚴肅的勸阻未果的情況下,病人和家屬仍舊堅持簽字。而之后,不幸的是我們所擔心的事情發(fā)生了,病人突然感到憋氣,全身大汗,嘴唇呈青紫色,這時的心電監(jiān)護血壓已經(jīng)無法測到,血氧飽和度也只有85%,心電圖示:心肌嚴重缺血。高度懷疑心梗。但從他的臨床表現(xiàn)看肺栓塞的可能性也不能除外。
“快速外周靜脈補液,多巴胺靜脈泵入,儲氧面罩給氧,準備深靜脈插管。”二線劉繼海醫(yī)生的話音還未落,這時又來了兩個病人,一個是因外傷引起的房顫,另一個是因過敏引起的喉頭水腫,此時原本就不大的搶救室變的更加的混亂,楊驚、趙雯、張佳、趙爽,在劉繼海的帶領下,迅速、準確的進行著每項診治。與此同時,第一個病人的深靜脈也已經(jīng)操作完畢,經(jīng)過擴容、升壓和吸氧的治療,病人的血壓也已經(jīng)有所回升,血氧飽和度也達到了96%.雖然病人現(xiàn)在的狀況有所好轉,但是,心梗或是肺栓塞隨時都在威脅病人的生命,就在這時得知情況的朱華棟醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理醫(yī)生也從家中趕來,他對病人當時的情況又做了一次全面的評估,并認真的和家屬交代了病人當時的病情和現(xiàn)在馬上要做的一些檢查和治療,“現(xiàn)在病人必須做冠狀動脈血管造影術和肺動脈血管造影,雖然有一定的風險,但對明確診斷,和制定下一步的治療方案是十分有必要的。”
從家屬的眼神中可以看到他們的擔心、焦慮,但同時他們對眼前的這位認真、負責的醫(yī)生又充滿了信心,“醫(yī)生提出的是最佳方案,我們信任你們,讓我們共同承擔這樣的風險。”家屬拉住朱華棟的手說出了這番肺腑之言。
“馬上聯(lián)系血管造影室,做術前準備,再通知放射科,做肺動脈血管造影。”此時,時間為九點半。為了讓病人在術中的風險降到最底,維持一個良好、穩(wěn)定的生命體征是十分必要的,因此每一步都不能大意。朱華棟仔細的囑咐著每一項治療。在導管室和放射科共同協(xié)助下,排除了心梗的可能性,確診為肺栓塞。并且在第二天的上午,病人轉到了重癥監(jiān)護病房(ICU)繼續(xù)治療。
在任何領域都沒有醫(yī)學領域所承擔的風險大,因它承受的是人的生命,這個在瞬間消失,就會給活著的人帶來巨大痛苦的靈魂,而作為“天使”的我們,雖然不能挽留住所有的生命,但應該像“天使”那樣,帶給活著的人心里永遠的安慰。
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