栓塞類(lèi)型及各自對(duì)機(jī)體的影響:
1.血栓栓塞
肺動(dòng)脈及其分支血栓栓塞,栓子90%左右來(lái)源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈特別是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
體積巨大的血栓栓子—可引起急性右心衰竭,同時(shí)引起肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈痙攣,猝死。
中等大小的血栓栓子—常引起肺出血。在有肺淤血時(shí)中小的血栓栓子常引起肺梗死。
體循環(huán)的動(dòng)脈栓塞,栓子主要來(lái)源于左心房和左心室的附壁血栓及動(dòng)脈粥樣硬化處的血栓。如栓塞的動(dòng)脈分支較大,側(cè)支循環(huán)形成不足,常引起臟器的梗死。
2.脂肪栓塞
常見(jiàn)于長(zhǎng)骨的骨折或脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷,脂肪滴進(jìn)入靜脈系統(tǒng)形成脂肪栓子。脂肪栓塞可引起肺水腫、肺出血和肺不張,腦水腫和血管周?chē)c(diǎn)狀出血,嚴(yán)重可引起猝死。
3.氣體栓塞
多量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原已溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離,均可形成氣體栓塞。常見(jiàn)于潛水員病和其他減壓病,以及心臟大血管手術(shù),其影響與脂肪栓塞相類(lèi)似。
4.羊水栓塞
這是由于羊水進(jìn)入子宮壁開(kāi)放的靜脈和血竇所致。心血離心涂片和肺臟切片的微循環(huán)內(nèi)可見(jiàn)羊水成分,例如角化上皮、粘液、胎脂小體、胎糞等,由于羊水中含有促凝血物質(zhì)可引起DIC,病人表現(xiàn)為猝死、休克、昏迷或出血。
5.其他栓塞
腫瘤細(xì)胞栓塞可引起腫瘤轉(zhuǎn)移。細(xì)菌團(tuán)栓塞引起多發(fā)性栓塞性小膿腫。