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外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容:心包切除術(shù)后處理由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,請廣大考生參考。
1.強心治療左室松解后即可開始使用西地蘭,以后可口服狄高辛防止左心衰竭。
2.利尿縮窄性心包炎病人體內(nèi)常有水潴留。故術(shù)后需要利尿,以減輕心臟負擔(dān)。
3.保持電解質(zhì)平衡術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的輸入,除非證明有低鈉。尿量多者需要補鉀,以免發(fā)生低血鉀。
4.保持水的負平衡術(shù)后要保持水的負平衡醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,直到病人出現(xiàn)消瘦容貌或水腫及腹水完全消失,肝臟縮小。
5.激素治療術(shù)前曾有兩周以上正規(guī)激素治療者,術(shù)中及術(shù)后早期均需激素治療,持續(xù)到術(shù)后3~4日。
6.血管擴張藥術(shù)后應(yīng)觀察病人左心功能,如有左心功能不全,在用強心、利尿藥的同時,可以用血管擴張藥,以減輕后負荷,減輕左室負擔(dān),有助于心臟功能的恢復(fù)。
7.證明為結(jié)核性縮窄性心包炎者,術(shù)后應(yīng)抗結(jié)核治療1年醫(yī)學(xué)。