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氣胸的診斷依據都有什么?

2020-05-06 19:18 醫(yī)學教育網
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氣胸的診斷依據是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理了氣胸的診斷依據如下:

1、早期積氣量少時可無癥狀,或突發(fā)呼吸困難,或突發(fā)胸痛,重則紫紺、循環(huán)障礙、煩躁、意識障礙甚至休克。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者可表現為病情突然加重,機械通氣的患者可表現為持續(xù)低氧血癥或氣道壓力改變。

2、臨床分型

(1)閉合性氣胸

胸膜腔內積氣量決定肺萎陷的程度,隨著胸膜腔內積氣與肺萎陷程度的增加,肺表面裂口縮小,至吸氣時也不開放,氣胸可趨于穩(wěn)定?;紓刃貎葔涸黾涌墒箍v隔向健側移位。

(2)開放性氣胸

破裂口開放,外界空氣經胸壁傷口或臟層胸膜、肺裂口處,隨呼吸自由進出胸腔。隨患者呼吸,可聞及胸壁傷口有氣體進出的聲音,空氣出入量與胸壁傷口大小密切相關?;紓刃厍回搲合Вv隔向健側移位。呼吸時兩側胸膜腔壓力不均衡,出現周期性變化,使縱隔在吸氣時移向健側,呼氣時移向患側,稱為縱隔撲動。縱隔撲動影響靜脈血流回心臟,引起循環(huán)功能障礙。吸氣時健側肺擴張,吸人的氣體不僅來自從氣管進入的外界空氣,也來自患側肺排出的含氧量低的氣體,呼氣時健側肺呼出氣體不僅從上呼吸道排出體外,同時也有部分進人患側肺,含氧低的氣體在兩側肺內重復交換,造成嚴重缺氧。

(3)張力性氣胸

又稱高壓性氣胸。氣管、支氣管或肺損傷處形成單向活瓣,吸氣時胸廓擴大,胸膜腔內壓變小,活瓣開放,空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,胸膜腔內氣體不能出來,致胸膜腔內氣體越積越多,胸膜腔內壓迅速升高,壓迫傷側肺使嚴重萎陷,縱隔顯著向健側移位,產生呼吸、循環(huán)功能障礙。胸腔內氣體在高壓下被擠入縱隔和皮下組織,可形成縱隔氣腫或皮下氣腫。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試資訊、精煉考點請關注醫(yī)學教育網外科主治醫(yī)師欄目!

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