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腰椎間盤突出癥的病因是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
腰椎間盤退變系腰椎間盤突出癥的基本病因,腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷與運(yùn)動(dòng)中承受強(qiáng)大的應(yīng)力。從18歲時(shí)開(kāi)始持續(xù)退變,導(dǎo)致腰椎間盤退變的有力學(xué)、生物化學(xué)、年齡、自身免疫和遺傳易感因素等理論。腰椎間盤突出與下列因素有關(guān):
1、腰姿不正
無(wú)論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。在此體位時(shí),椎間隙內(nèi)的壓力也較高,髓核被擠向后方,易促使髓核向后方突出。近年來(lái)伏案工作的人越來(lái)越多,伏案的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),這與該病發(fā)病率增高有一定關(guān)系。
2、外傷
是椎間盤突出的重要因素之一,尤其與青少年腰椎間盤突出的發(fā)病關(guān)系密切。在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時(shí),可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。起初病變出現(xiàn)于髓核突入內(nèi)層纖維環(huán)時(shí)不會(huì)引起疼痛,而外傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的外層纖維環(huán)時(shí)引起疼痛。腰部外傷可使已經(jīng)退變的髓核突出。
3、職業(yè)
與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,汽車駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),椎間盤內(nèi)壓力較高,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)者因過(guò)度負(fù)荷更易造成椎間盤退變。近年來(lái)人們的體力勞動(dòng)強(qiáng)度明顯下降,體育運(yùn)動(dòng)減少,腰背部肌肉、韌帶強(qiáng)度下降,更易發(fā)生椎間盤脫出。
4、妊娠
妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。加之妊娠后體重增加,孕婦腰背痛的發(fā)生率明顯高于正常人。
5、遺傳易感因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道,在國(guó)內(nèi)資料較少。此外,統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,印第安人、非洲黑種人和因紐特人的發(fā)病率較其他民族的發(fā)病率明顯為低,其原因有待進(jìn)一步研究。
6、腰骶先天異常
腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變、損傷。
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