術前特殊準備是2022外科主治醫(yī)師考試的一部分內容，為了幫助大家復習，小編為大家整理了“2022外科主治醫(yī)師考試每日備考知識點：術前特殊準備”，供大家參考：

術前特殊準備（有合并癥的其他情況）

（1）營養(yǎng)不良。

（2）腦血管?。航谟心X卒中史者，擇期手術應至少推遲2周，最好6周。

（3）高血壓：160/100mmHg以下，手術當天早晨降壓藥。

（4）心臟病：心肌梗死者6個月內不施行擇期手術；

心衰最好在心衰控制3～4周后手術；

手術耐受力甚差的是急性心肌炎、心梗和心衰；

手術耐受力良好的是：非發(fā)紺型先天性心臟病、風濕性和高血壓心臟病。

（5）糖尿病：通過飲食控制者，無特殊；

通過口服藥控制者，服用至術前一天晚上（長效藥物除外）；

通過胰島素控制者，術晨停用；

控制血糖于5.6～11.2mmol/L。

（6）呼吸功能障礙

停止吸煙2周；

術前3～5天開始應用抗菌藥物；

經常發(fā)作哮喘的患者，可給口服地塞米松；

麻醉前給藥量要少。

（7）腎臟疾病

凡有腎病者，均應進行腎功能檢查，腎功能損害程度可根據24小時內生肌酐廓清率和血尿素氮測定值判斷。

（8）腎上腺皮質功能不足

除慢性腎上腺皮質功能不足病人外，凡是正在應用或在6～12個月內曾應用激素治療超過1～2周者，可在手術前2日開始改為氫化可的松靜滴，每日100mg，手術當日給300mg，手術后每日100～200mg，直至手術應激過去后，便可停用。

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