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消化性潰瘍手術(shù)的主要方法有哪些?

消化性潰瘍手術(shù)的主要方法有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

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(1)胃大部切除術(shù):能夠治愈潰瘍是由于切除了整個胃竇部黏膜,消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌;切除了大部分胃體,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺體數(shù)大為減少;切除了潰瘍好發(fā)部位;切除了潰瘍本身。手術(shù)分為兩種:畢Ⅰ式,即胃大部切除術(shù)后,將胃殘端與十二指腸吻合,優(yōu)點是操作簡單,吻合后胃腸道接近于正常解剖生理,適用于胃潰瘍。畢Ⅱ式,將殘胃與近端空腸吻合,適用于各種情況的胃、十二指腸潰瘍。

(2)胃迷走神經(jīng)切斷術(shù):可消除了神經(jīng)性胃酸分泌,也可消除迷走神經(jīng)引起的促胃液素分泌[醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)],從而減少了體液性胃酸分泌,適用于治療十二指腸潰瘍。

1)迷走神經(jīng)干切斷術(shù):在食管裂孔水平切斷左、右二支腹迷走神經(jīng)干。

2)選擇性迷走神經(jīng)干切斷術(shù):將胃左迷走神經(jīng)分出肝支后、胃右迷走神經(jīng)分出腹腔支后切斷。需加胃引流手術(shù)。

3)高選擇性迷走神經(jīng)干切斷術(shù):僅切斷胃近端支配胃體、胃底部壁細胞的迷走神經(jīng),而保留胃竇部的迷走神經(jīng)。不需加胃引流手術(shù),同時也保留了幽門括約肌功能。

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