手術(shù)前準(zhǔn)備—特殊準(zhǔn)備是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.高血壓 患者血壓在160/100mmHg以上時(shí)，可能在誘導(dǎo)麻醉或手術(shù)時(shí)出現(xiàn)腦血管意外或急性心力衰竭危險(xiǎn)，需應(yīng)用降壓藥，使血壓降到上述范圍以下，但不必降到正常后才做手術(shù)。

2.心臟病 手術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)：①長(zhǎng)期使用低鹽飲食和利尿藥物、水和電解質(zhì)失調(diào)的患者，手術(shù)前需糾正；②貧血患者攜氧能力差，手術(shù)前可少量多次輸血矯正；③有心律失常者，根據(jù)不同原因區(qū)別對(duì)待，對(duì)偶發(fā)室性期前收縮，一般無需特別處理；④急性心肌梗死患者，6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手術(shù)。

3.呼吸功能障礙 呼吸功能不全的主要表現(xiàn)是稍微活動(dòng)就發(fā)生呼吸困難，哮喘和肺氣腫是最常見的兩種慢性病。對(duì)嚴(yán)重肺功能不全者，術(shù)前應(yīng)做血?dú)夥治龊头喂δ軝z查，對(duì)伴有感染者，必須得到控制方可手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備：

（1）停止吸煙2周，鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽。

（2）應(yīng)用麻黃素、氨茶堿或異丙腎上腺素霧化吸入。經(jīng)?？饶撎档幕颊?，手術(shù)前3～5天開始應(yīng)用抗菌藥物，并做體位引流。

（3）經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者，可給口服地塞米松。

（4）麻醉前給藥量要少。

4.糖尿病 其手術(shù)耐受力差，手術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，糾正體液和酸堿平衡失調(diào)，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。凡施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前都應(yīng)使用抗菌藥物。施行大手術(shù)前，要將患者血糖穩(wěn)定于正?；蜉p度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）、尿糖+～++。如果患者應(yīng)用降糖藥物或長(zhǎng)效胰島素，均改為短效胰島素。手術(shù)中、后可在輸液中給予胰島素，比例為5：1，術(shù)后胰島素用量可據(jù)4～6小時(shí)尿糖測(cè)定給予。

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