動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

栓子主要來(lái)源有：心源性，最常見(jiàn)，占94%，如心房纖顫時(shí)脫落的血栓；血管源性，如動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病灶；醫(yī)源性。

臨床表現(xiàn)

急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)可概括為5個(gè)“P”+全身改變

1.疼痛劇烈（pain）——最早出現(xiàn)

2.感覺(jué)異常（paresthesia）——深感覺(jué)障礙+運(yùn)動(dòng)障礙

3.麻痹（paralysis）——肢體皮膚麻木

4.無(wú)脈（pulselessness）——?jiǎng)用}搏動(dòng)減弱或消失，近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)

5.蒼白（pallor）——蒼白+皮溫降低

6.全身改變——血壓下降，代謝障礙，休克甚至死亡。受累肢體缺血壞死后引起嚴(yán)重的代謝障礙→高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒，最終導(dǎo)致急性腎衰竭。

治療

1.非手術(shù)

（1）防止栓塞繁衍：肝素+雙香豆素3-6個(gè)月（九版P491）、低分子右旋糖酐。

（2）鎮(zhèn)痛、解痙、擴(kuò)張血管藥。

（3）溶栓：尿激酶（首選）、鏈激酶。

2.手術(shù)

（1）取栓術(shù)：Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)，除非肢體已發(fā)生壞疽或已建立良好的側(cè)支循環(huán)者，都應(yīng)早期施行。

（2）輔助性手術(shù)：筋膜切開減壓術(shù)，截肢術(shù)。

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