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外科主治考點:肝外膽管結石的表現(xiàn)

2020-02-26 10:24 醫(yī)學教育網
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肝外膽管結石的表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

主要取決于有無梗阻和感染。如結石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎,則出現(xiàn)典型的Charcot三聯(lián)征,即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

(1)腹痛:右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射,伴惡心、嘔吐。

(2)寒戰(zhàn)高熱:發(fā)生于約2/3的膽絞痛患者。這是由于膽道內壓升高,感染逆行擴散,致病菌和毒素經肝入血,引起的全身性感染中毒癥狀。

(3)黃疸:當膽管結石嵌頓于膽總管下端時,膽絞痛、高熱后l~2天即可出現(xiàn)黃疸。多數(shù)患者的膽絞痛和黃疸常在發(fā)作后1周左右緩解。

體檢有劍突下和右上腹深壓痛,肝區(qū)叩痛,有時可觸及腫大的膽囊。血與尿中膽紅素均升高。B超可見膽總管擴張,多數(shù)情況可發(fā)現(xiàn)膽管內結石影像。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!

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