【支氣管擴張癥及其手術治療術中注意要點】注意手術范圍的確定。有時，術前決定的肺段切除，術中卻發(fā)現(xiàn)整個肺葉內(nèi)有大小不等的結節(jié)或小團塊病變，這時，就應果斷決定切除肺葉。如果姑息性作肺段或楔形切除，術后并發(fā)癥較多，反不如做肺葉切除。右下葉支氣管擴張者，術中應小心辨認食管與支氣管存在的條索樣瘺管，解剖粘連應仔細，并妥善處理之，這樣，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理可避免術后食管胸膜瘺。再者，支氣管擴張的患者，常因慢性炎癥，肺門淋巴結增大，鈣化，使肺血管游離很困難，這時可用大塊縫扎法，或用支氣管縫合器將支氣管血管一起閉合后切除病肺，然后用4-0無創(chuàng)傷可吸收縫線加強縫合殘端。

支氣管擴張肺切除的范圍：可分別采取左肺下葉或加舌段切除、單純右中葉切除、右下葉切除或加右中葉切除。結核引起的支氣管擴張，多見于右上肺或左上肺，故常作右上葉切除或左上葉切除。一側全肺切除應慎重。支氣管擴張癥盡量少作楔形切除。