[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]急進性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是?
選項:
A.鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病
B.以肉眼血尿為主
C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥
D.對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好
E.進行性腎功能不全
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。這是由于急性腎小球腎炎和急進性腎炎的病理差異導(dǎo)致的。
急進性腎炎：是一組以急進性腎炎綜合征（腎功能急性進行性惡化，于數(shù)月內(nèi)發(fā)展為少尿或無尿的腎衰竭者）為表現(xiàn)，腎功能損害急驟進展，常伴有少尿或無尿的臨床綜合征。明確診斷一定要有病理檢查結(jié)果支持（腎小球廣泛新月體形成>50%）。
因為早期是細(xì)胞新月體的大量形成，逐漸發(fā)展為細(xì)胞纖維性新月體或纖維性新月體，最后發(fā)展腎小球硬化，導(dǎo)致腎功能進行性下降。