[兒科學(xué)]患兒，4歲。4天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37．8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12／8kPa(90／60mmHg)。心肺正常，尿常規(guī)：蛋白(++)。紅細(xì)胞5．8個(gè)/HP，各項(xiàng)血化驗(yàn)暫未出結(jié)果。治療應(yīng)
選項(xiàng):
A.低鹽高蛋白飲食
B.給予利尿藥物
C.強(qiáng)的松
D.給予青霉素治療上呼吸道感染
E.給予白蛋白
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
患兒為急性上呼吸道感染后出現(xiàn)水腫，尿液異常，提示有腎損害，考慮為急性腎小球腎炎。教材中有所下描述：盡管本病有多種病因，但絕大多數(shù)的病例屬急性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。治療時(shí)，有感染灶時(shí)，使用青霉素治療10-14天。
腎小球疾病患者不宜用高蛋白飲食，而應(yīng)予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（高血漿蛋白對(duì)腎小球有損害作用。）