[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無(wú)腹痛，檢BP12/8kPa，P100次/分，體溫36.8℃，脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗(yàn)血液濃縮，便常規(guī):少量粘液和白細(xì)胞，最可能的診斷是
選項(xiàng):
A.食物中毒
B.霍亂
C.菌痢
D.病毒性胃腸炎
E.以上都不是
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無(wú)腹痛，檢BP12/8kPa，P100次/分，體溫36.8℃，脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗(yàn)血液濃縮，便常規(guī):少量粘液和白細(xì)胞
霍亂的臨床表現(xiàn)
潛伏期數(shù)小時(shí)至6天，突然起病，100%的病人有腹瀉，腹瀉為無(wú)痛性無(wú)里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣，由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，輕者口渴，眼窩稍陷，唇舌干燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，皮膚干而皺縮，失去彈性，嘶啞，四肢冰涼，體溫下降，敵國(guó)液濃縮，脈搏細(xì)弱，心章低鈍，血壓下降，如不及時(shí)搶救危及生命，病人脫及及時(shí)得到糾正后，大多數(shù)癥狀消失，逐漸恢復(fù)正常，部分病人出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般38～39℃，持續(xù)1～3天自行消退，目前霍亂大多癥狀較輕類似腸類。
按脫水程度，血壓、脈搏及尿量多少分為四型。