[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性，26歲，頭暈一年，吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，血紅蛋白50g/L，血小板130×10的9次方g/L，白細(xì)胞5.0×10的9次方/L，中性70%，淋巴30%，應(yīng)考慮什么病?
選項(xiàng):
A.食管癌并發(fā)貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E.以上都不是
答案：
C
解析：
答復(fù)：缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)：
1.一般表現(xiàn)：常見有皮膚粘膜蒼白、乏力、心悸、頭暈、耳鳴、眼花等非特異性癥狀并伴有體能下降。
2.皮膚粘膜及其附屬器：患者指甲可變得薄脆或呈扁平甲、反甲或匙狀甲，舌乳頭萎縮，嚴(yán)重時(shí)呈光滑舌并可伴有舌炎。
3.各個(gè)系統(tǒng)表現(xiàn)：患者常訴心慌、氣短，體力活動(dòng)時(shí)尤為明顯。心臟聽診在二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。長(zhǎng)期嚴(yán)重的貧血患者可發(fā)生心臟擴(kuò)大和貧血性心臟病。消化系統(tǒng)癥狀有食欲不振、便稀或便秘等。胃鏡檢查半數(shù)以上患者有不同程度的淺表性或萎縮性胃炎表現(xiàn)。異食癖為IDA的特殊表現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查血象：IDA屬小細(xì)胞低色素性貧恤。血片中細(xì)胞大小不一，細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。紅細(xì)胞分布寬度可增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正�；蜉p度增加。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在正常范圍。血小板計(jì)數(shù)正�；蚵陨�。多數(shù)患者在血紅蛋白降至70-80g/L出現(xiàn)較明顯的癥狀。
患者均符合缺鐵性貧血的癥狀及檢查，故答案選擇C。