原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]一側頸內動脈閉塞,可無臨床癥狀,是因為
選項:
A.同側頸外動脈未閉塞
B.對側頸內動脈未閉塞
C.正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)
D.雙側椎動脈未閉塞
E.顱內血管變異
答案:
C
解析:
答案是:C
解析:腦內外的血管在幾個層面上有豐富的吻合,側支循環(huán)很多。一旦某支動脈閉塞,都會有其他動脈通過吻合支供血,保證腦組織的正常代謝和功能。
其中腦底動脈環(huán)(Willis環(huán))作用最關鍵,是由左右頸內動脈發(fā)出的左右大腦前動脈,被前交通動脈溝通。基底動脈分叉形成的左右大腦后動脈,被左右后交通動脈與左右頸內動脈溝通,構成了動脈環(huán)。動脈環(huán)溝通了左右兩半球的血液供應;同時還溝通了頸內動脈和椎基底動脈血液。
如果一側顱內動脈主干閉塞,本側須內動脈的分支(大腦前、大腦中動脈)可通過:①前交通動脈從對測大腦前動脈獲得血液;②通過后交通動脈從本測大腦后動脈供血。因此,病人的腦底動脈環(huán)結構完好.一側頸內動脈閉塞,臨床上可以完全無癥狀。