[兒科學(xué)](2000)女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221 μmoL／L(1 3mg／dl)，直接膽紅素17μmol／L(1mg／dl)，子血型“O”，母血型 “A”。引起黃疸的原因是
選項:
A.母乳性黃疸
B.新生兒肝炎
C.新生兒敗血癥
D.新生兒AB0溶血病
E.新生兒Rh溶血病
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
ABO溶血多發(fā)生在生后2-3天，血清膽紅素以未結(jié)合型為主。
新生兒敗血癥早期癥狀常不典型，表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少、溢奶、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升、不吃、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、嗜睡、體重不增等癥狀。出現(xiàn)以下表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑敗血癥：黃疸；肝脾腫大；出血傾向；休克；呼吸窘迫等其它表現(xiàn)；可合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。
題中患者兒為生后8天起病，癥狀和體征符合敗血癥表現(xiàn)，有高危因素（臍部有膿性分泌物），黃疸以直接膽紅素升高為主。題干問法如改為“引起黃疸的最可能的原因是”就更恰當(dāng)。