[婦產(chǎn)科學(xué)]25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是
選項:
A.急查尿雌激素／肌酐比值
B.吸氧，嚴密觀察產(chǎn)程進展
C.靜注25％葡萄糖液內(nèi)加維生素C
D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)，提示胎兒宮窘迫，但此時孕婦宮口僅開3cm，應(yīng)考慮立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。
活躍期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。
活躍期停滯：進入活躍期后，宮頸口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。
第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未發(fā)娩，稱為第二產(chǎn)程延長。
第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展，稱為第二產(chǎn)程停滯。
胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴張9～10cm，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達1小時以上，稱為胎頭下降停滯。