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[外科學]跌倒,手掌撐地,肩外展外旋。出現(xiàn)肩痛,腫脹,活動受...

原題:
[外科學]跌倒,手掌撐地,肩外展外旋。出現(xiàn)肩痛,腫脹,活動受限,查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是
選項:
A.屈曲外展,外旋
B.屈曲內收,內旋
C.方肩
D.肩過度后伸
E.肩過度膨隆

答案:
C
解析:

  據(jù)題意該患者考慮是肩關節(jié)脫位,外傷性肩關節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內旋位,肘屈曲,用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼于胸前時,手掌不能同時接觸對側肩部(Dugas征,即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。X線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。故本題選C.

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