[兒科學(xué)]14個(gè)月女孩，稽留高熱2周。咳嗽較劇，喘憋和發(fā)紺明顯，左肺下叩之發(fā)濁，聽診呼吸音減弱，腹脹明顯，腸鳴音消失，胸部x片：左肺下可見大片狀陰影。白細(xì)胞5．3 × 10
選項(xiàng):9／L，淋巴77％，根據(jù)病例診斷最大可能是
A.支原體肺炎合并中毒性腸麻痹
B.革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹
D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心衰
E.腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹
答案：
E
解析：
答復(fù):本題目選E
腺病毒肺炎（adenovirus penumonia）為腺病毒所致。主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎。本病多見于6月～12歲，起病急，表現(xiàn)稽留高熱發(fā)，萎靡嗜睡，面色蒼白，咳嗽較劇烈，頻咳或陣咳，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、以紺等。肺部體征出現(xiàn)較晚，發(fā)熱4～5日后始聞濕啰音，病變?nèi)诤虾笥蟹螌?shí)變體征。X線特點(diǎn)為四多三少兩一致、即肺紋理多；肺多腫多；大病灶多；融合病灶多。圓形病灶少；肺大泡少；胸腔積液少。X線與臨床表現(xiàn)一致。