[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,20歲,腹瀉2個(gè)月,每日4—5...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,20歲,腹瀉2個(gè)月,每日4—5次,糞便呈暗紅色,有糞質(zhì)帶血或粘液,有腥臭味,最可能的
選項(xiàng):
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.細(xì)菌性食物中毒
C.霍亂
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸阿米巴病

答案:
E
解析:

答復(fù):本題選E。

  阿米巴痢疾(又稱(chēng)蟲(chóng)痢或赤。┦怯扇芙M織阿米巴原蟲(chóng)引起的消化道傳染病,也是引起腹瀉的一種常見(jiàn)原因。本病多發(fā)生在夏秋季。溶組織阿米巴原蟲(chóng)有滋養(yǎng)體和包囊兩種形式。慢性病人、恢復(fù)期病人以及無(wú)癥狀帶包囊者不斷排泄包囊,是本病的傳染源。

  阿米巴痢疾臨床表現(xiàn)多樣,與感染的數(shù)量、感染部位和機(jī)體抵抗力有關(guān)。急性阿米巴痢疾(普通型):起病稍緩、腹痛、腹瀉、大便量中等,帶血和粘液,色暗紅如果醬樣、有腥臭味,右下腹部可有壓痛。暴發(fā)型阿米巴痢疾:起病急,中毒癥狀明顯、高熱、腹痛、腹瀉,大便每日數(shù)十次,甚至失禁,大便為水樣或血水樣便,奇臭,可有脫水、電解質(zhì)紊亂、休克。慢性阿米巴痢疾:常為急性型的持續(xù),病程超過(guò)數(shù)月,癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。無(wú)癥狀排包囊型(亦稱(chēng)原蟲(chóng)攜帶狀態(tài)):無(wú)癥狀,大便檢查可見(jiàn)溶組織阿米巴包囊。臨床診斷病例和確診病例不但需具備該病的臨床表現(xiàn),還需具備糞便檢查陽(yáng)性結(jié)果,急性及暴發(fā)型糞便涂片檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。少量白細(xì)胞和溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,慢性型可查到滋養(yǎng)體和包囊,排包囊者可查到阿米巴包囊。起病緩慢,全身癥狀較輕,而以腹痛、腹瀉為主。腹痛多在右下腹。

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