[婦產(chǎn)科學(xué)]女,35歲。因月經(jīng)過多且經(jīng)期延長,貧血,血紅蛋白...

原題:
[婦產(chǎn)科學(xué)]女,35歲。因月經(jīng)過多且經(jīng)期延長,貧血,血紅蛋白僅56g/L,而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)師在考慮手術(shù)各步注意事項時,下列哪項可不必顧慮:
選項:
A.推離膀胱腹膜反折時。避免損傷膀胱
B.推離直腸子宮腹膜反折時,避免損傷直腸
C.切斷子宮骶骨韌帶時,避免損傷輸尿管
D.切斷圓韌帶時,避免損傷輸尿管
E.切除子宮動脈時,注意勿損傷輸尿管

答案:
D
解析:

答復(fù):本題選D。

  圓韌帶在其走形的過程中,沒有和輸尿管伴行。故選項D的描述不當(dāng)。

  子宮圓韌帶:呈圓索狀,由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成。長約12~14cm。起自子宮角,輸卵管附著部的前下方,在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側(cè)壁前行,越過髂外血管至腹壁下動脈外側(cè),經(jīng)深環(huán)入腹股溝管,出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下,它是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。

  子宮圓韌帶round ligament of uterus:為一對扁索狀韌帶,由結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成,起于子宮體前面的上外側(cè),子宮角的下方,在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)彎行,經(jīng)由腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管,出皮下環(huán)后分散為纖維束止于陰阜和大陰唇皮下。子宮圓韌帶有淋巴管分布,子宮的惡性腫瘤可經(jīng)此韌帶轉(zhuǎn)移至腹股溝淺淋巴結(jié)近側(cè)群。子宮圓韌帶對維持子宮的前傾位有一定作用。

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