[兒科學]45．10個月男嬰，長期腹瀉，近1個月發(fā)現其面色漸發(fā)黃，不愿活動，外觀虛胖，皮膚散在出血點，頭部時而震顫，該患兒血象應是什么改變
選項:
A.紅細胞以大者為多，其總數減低>血紅蛋白減低
B.紅細胞以大者為多，其總數減低<血紅蛋白減低
C.紅細胞以小者為多，其總數減低>血紅蛋白減低
D.紅細胞以小者為多，其總數減低<血紅蛋白減低
E.紅細胞與血紅蛋白成比例減低
答案：
A
解析：
答復：本題選A�；純旱谋憩F較符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血，其血象表現為大細胞性貧血。
教材中有如下描述：
1、一般表現：多呈虛胖或顏面輕度浮腫，毛發(fā)纖細稀疏、黃色，嚴重者皮膚有出血點或瘀斑。
2、貧血表現：皮膚呈現蠟黃色，瞼結膜、口唇、指甲等處蒼白，偶有輕度黃疸；疲乏無力，常伴有肝、脾腫大。
3、精神神經癥狀：可出現煩燥不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者表現為表情呆滯、目光發(fā)直、對周圍反應遲鈍，嗜睡、不認親人，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后甚至退步。重癥病例可出現不規(guī)則震顫，手足無意識運動，甚至抽搐、感覺異常、共濟失調、踝陣攣和Barbinski征陽性。葉酸缺乏不發(fā)生神經系統癥狀，但可導致神經精神異常。
4、消化系統癥狀：常出現較早、如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉和舌炎等。