[內科學(含傳染病學)]關于抗結核藥物副作用下列哪條是錯誤的:
選項:
A.異煙肼:肝功損害
B.利福平:肝功損害
C.吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害
D.鏈霉素:耳鳴耳聾
E.乙胺丁醇:視神經炎
答案:
C
解析:
異煙肼 不良反應有胃腸道癥狀(如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等);血液系統癥狀(貧血、白細胞減少、嗜酸細胞增多,引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等);肝損害;過敏(皮疹或其他);內分泌失調(男子女性化乳房、泌乳、月經不調、陽痿等);中樞癥狀(頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、反射亢進、幻覺、抽搐、排尿困難、昏迷等);周圍神經炎(表現為肌肉痙攣、四肢感覺異常、視神經炎、視神經萎縮等)。上述反應大多在大劑量或長期應用時發(fā)生。慢乙;咻^易引起血液系統、內分泌系統和神經精神系統的反應;而快乙酰化者則較易引起肝臟損害。
利福平 可致惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、胃痛、腹脹等胃腸道反應,還可致白細胞減少、血小板減少、嗜酸細胞增多、肝功能受損、脫發(fā)、頭痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血鈣等反應。還可引起多種過敏反應,如藥物熱、皮疹、急性腎功能衰竭、胰腺炎、剝脫性皮炎和休克等,在某些情況下尚可發(fā)生溶血性貧血。
吡嗪酰胺對肝功能可造成損害,應檢查肝功能。孕婦禁用
鏈霉素本品可引起口麻、四肢麻感等一時性的癥狀,此種癥狀往往與藥品的質量有關。對第八對顱神經有損害作用,可引起前庭功能障礙和聽覺喪失。若發(fā)現耳有堵塞感或耳鳴,應立即停藥。對腎臟有輕度損害作用,可引起蛋白尿、管型尿,一般停藥后可恢復,腎功能不全者應慎用。若引起蕁麻疹、藥物熱、關節(jié)痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細胞增多、藥物性肺炎、急性喉水腫、血管神經性水腫、接觸性皮炎等過敏癥狀,應及時停藥,并對癥處理。可引起過敏性出血性紫癜,應即停藥,并給予大量維生素C治療。偶引起過敏性休克。本品應試的陽性率低,與臨床上發(fā)生過敏反應的符合率也不高,不應過于信賴。
乙胺丁醇主要副作用是球后視神經炎,其發(fā)生與劑量大小有關(按正常用法,發(fā)生率為0.8%),長期服藥易于引起。表現為視敏度降低、辨色力受損、視野縮窄、出現暗點等,停藥后可緩慢恢復,也有不能恢復者。用藥期間應檢查視覺。胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉等。偶見過敏反應、肝功能損害、下肢麻木、關節(jié)炎、粒細胞減少、高尿酸血癥、精神癥狀(幻覺、不安、失眠)等。乙醇中毒者、乳幼兒禁用。糖尿病患者必須在控制糖尿病的基礎上方可使用本品。已發(fā)生糖尿病性眼底病變者慎用本品,以防眼底病變加重。腎功能不良者減量慎用。