[婦產(chǎn)科學(xué)]杜某孕36周,產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近三周宮高增長緩...

原題:
[婦產(chǎn)科學(xué)]杜某孕36周,產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近三周宮高增長緩慢。實習(xí)醫(yī)師建議檢查下列哪項,被主治醫(yī)師否定。因該項檢查不能反映胎盤功能:
選項:
A.胎動計數(shù)
B.雌三醇(E3)測定
C.尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
D.血清胎盤生乳素
E.hCG測定

答案:
E
解析:

答復(fù):本題選E。

  胎盤功能檢查包括胎盤功能和胎兒胎盤單位功能檢查,能間接判斷胎兒狀態(tài),是對胎兒進行孕期宮內(nèi)監(jiān)護,使能早期發(fā)現(xiàn)隱性胎兒窘迫,有助于及時采取相應(yīng)措施,使胎兒能在良好情況下生長發(fā)育,直至具有在宮外生活能力時娩出。

  1.胎動  與胎盤血管狀態(tài)關(guān)系密切,12小時>10次為正常。

  2.測定孕婦尿中雌三醇值  24h尿>15mg為正常值,10一15mg為警戒值,<10mg為危險值。于妊娠晚期多次測得尿中E3值<lOmg,表示胎盤功能低下。也可測尿雌激素/肌酐比值,估計胎兒胎盤單位功能。>15為正常值,lO一15為警戒值,<1O為危險值。

  3.測定孕婦血清人胎盤生乳素(human placental lactogen,HPL)值  采用放射免疫法。妊娠足月HPL值為4一11mg/L,若該值于妊娠足月<4mg/L或突然降低50%,提示胎盤功能低下。

  4.縮宮素激惹試驗(OCT)  無應(yīng)激試驗無反應(yīng)型需作OCT ,OCT陽性提示胎盤功能減退。

  5.陰道脫落細胞檢查  舟狀細胞成堆,無表層細胞,嗜伊紅細胞指數(shù)(eosinophilic index,EI)<10%、致密核少者,提示胎盤功能良好;舟狀細胞極少或消失,有外底層細胞出現(xiàn),>lO%、致密核多者,提示胎盤功能減退。

  6.B型超聲行胎兒生物物理監(jiān)測,也有實用價值。

特別推薦RSS | 地圖 | 最新