[婦產(chǎn)科學(xué)](2003)24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮10小時(shí),連續(xù)觀察2小時(shí),宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,胎心l40次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
選項(xiàng):
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.肌注派替啶(杜冷丁)
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案:
A
解析:
答復(fù):題中孕婦產(chǎn)程未見有異常。故選A。
在進(jìn)入活躍期后(宮口開大 >3cm),患者出現(xiàn)活躍期延長(zhǎng)及停滯,在排除頭盆不稱的前提下,可行人工破膜。
潛伏期延長(zhǎng):從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。
活躍期延長(zhǎng):從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí),最大時(shí)限8小時(shí),超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。
活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上,稱為活躍期停滯。
第二產(chǎn)程延長(zhǎng):第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未發(fā)娩,稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
第二產(chǎn)程停滯;第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展,稱為第二產(chǎn)程停滯。
胎頭下降延緩:活躍晚期至宮口擴(kuò)張9~10cm,胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm,稱為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上,稱為胎頭下降停滯。