[內(nèi)科學（含傳染病學）]一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80次／分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.0Cm，
選項:
下肢輕度浮腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療:
A.西地蘭0.8mg，靜脈注射
B.速尿20mg，靜脈注射
C.高流量吸氧
D.硝普鈉25mg，靜脈滴注
E.地高辛0.25mg，每日1次口服
答案：
B
解析：
答復：本題選B。
題干信息提示體循環(huán)淤血，右心功能不全，后負荷增大，予速尿降低后負荷。（注：考慮為二尖瓣狹窄。）
強心苷的適應(yīng)證
伴有房顫或心室率快的CHF是強心苷的最佳適應(yīng)證，能產(chǎn)生良好對癥治療。
對高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所致的低排出量的CHF療效良好。
對貧血、甲狀腺功能亢進及維生素B1缺乏所致能量產(chǎn)生障礙的CHF療效差。
對肺源性心臟病、心肌炎或風濕活動期的CHF，因心肌缺氧和能量產(chǎn)生障礙而療效差。
對心肌外機械因素影響所致的CHF，如嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎者無效。