[內科學（含傳染病學）]男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓l68／95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳
選項:
A.口服巰甲丙脯酸
B.口服地爾硫卓
C.靜注利多卡因
D.口服美西律
E.靜注美多洛爾繼以口服
答案：
E
解析：
答復：本題選E。
患者考慮考慮心梗。
在再灌注時代之前的研究已證明，β受體阻滯劑能降低AMI患者的心室顫動的發(fā)生率。在AMI最初幾個小時，使用β受體阻滯劑可以限制梗死面積，并能緩解疼痛，減少鎮(zhèn)靜劑的應用。在無禁忌癥的情況下要盡早常規(guī)應用。先靜脈推注，后改口服。
關于CCB類藥物在心梗治療中的作用，研究一直未能顯示其能降低MI后的死亡率，并且顯示它對某些心血管病有害。地爾硫卓和唯拉帕米可以緩解或控制MI后無心衰、左室功能不全或房室傳導阻滯的進行性缺血或快速心房顫動且β受體阻滯劑無效的患者。
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