[外科學(xué)]胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為

原題:
[外科學(xué)]胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為
選項:
A.嘔吐膽汁及食物
B.嘔吐大量膽汁
C.嘔吐食物不伴膽汁
D.上腹部疼痛
E.黃疸

答案:
B
解析:

答復(fù):本題選B。

  急性完全性輸入段梗阻表現(xiàn)為:突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,嘔吐頻繁但量不大,也不含膽汁,吐后癥狀不緩解。慢性不完全性輸入段梗阻表現(xiàn)為:進(jìn)食后30分鐘左右,即感上腹部脹痛或絞痛,并放射到肩胛部,隨即突然噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁樣液輸出段梗阻表現(xiàn)為:上腹部脹滿,嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物。

  胃術(shù)后近端空腸綜合征為輸出段梗阻,表現(xiàn)為:上腹部脹滿,隨即突然噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁樣液。本題依此選B。

  慢性不完全性輸入襻梗阻:較為多見。發(fā)生在Billroth Ⅱ式輸入襻對胃小彎的術(shù)式。導(dǎo)致慢性不完全性部分梗阻的原因有:吻合時胃腸組織翻入過多,輸入襻過短牽拉成銳角或過長致扭曲、粘連。進(jìn)食間期膽汁、胰液和十二指腸液潴留在輸入襻內(nèi),進(jìn)食后這些消化液分泌明顯增多,使輸入襻內(nèi)壓突然增高并激素腸管加收縮,暫時克服了梗阻。臨床表現(xiàn)為:臨床進(jìn)食后30分鐘左右,即感上腹部脹痛或絞痛,并放射到肩胛部,隨即突然噴射性嘔吐大量不含膽汁樣液,吐后癥狀消失。

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