[外科學(xué)]女性，54歲，腹痛伴惡心、嘔吐，停止排便3天。體檢：右卵圓窩突起半球形約3cm×2cm大小包塊，不能推動(dòng)，腹部透視見(jiàn)腹部脹氣，數(shù)個(gè)液平段，應(yīng)考慮診斷為
選項(xiàng):
A.腸套疊
B.直疝嵌頓
C.斜疝嵌頓
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.股疝嵌頓
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
嵌頓性疝incarcerated hernia ：腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過(guò)狹小的疝環(huán)進(jìn)入疝囊，隨后疝環(huán)收縮，疝內(nèi)容物被卡住而不能回納腹腔者，稱(chēng)為嵌頓性疝。
嵌頓性疝常發(fā)生在強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，通常都是斜疝。臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜，局部疼痛常輕輕微；如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的病象。疝一旦嵌頓，自行回納的機(jī)會(huì)較��；多數(shù)病人的癥狀逐步加重，如不及時(shí)處理，終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時(shí)，由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現(xiàn)，容易被忽略。