[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男性,20歲,水腫已一年,血壓正常,尿蛋白(+++),尿紅細胞1~3個/HP,尿白紅細胞3~4個/HP。下列治療方法中主要的選用?
選項:
A.消炎藥
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜點清蛋白
D.靜點必需氨基酸
E.高蛋白飲食
答案:
B
解析:
答復:本題選B。水腫已一年,血壓正常,尿蛋白(+++),提示可能為腎病綜合征,其治方案中腎上腺皮質(zhì)激素是主要的藥物。
糖皮質(zhì)激素和細胞毒類藥物是治療腎病綜合征的主要藥物,原則上根據(jù)腎活檢病理結(jié)果選擇治療藥物及療程。用藥的期本原則是:起始劑量要足,療程要足夠長,減藥要慢,小劑量維持治療。這個原則是經(jīng)歷了長期的臨床實驗及臨床治療療效評價驗證過的。過早停藥可使腎小球進一步遭受機體免疫系統(tǒng)的損害。