[內(nèi)科學（含傳染病學）]男性，65歲，高血壓10年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛，心電圖：V1～V3導聯(lián)ST段下移，診斷為
選項:
A.早期左心衰
B.變異型心絞痛
C.臥位型心絞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心絞痛
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
變異型心絞痛， 繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛， 特征是心絞痛在安靜時發(fā)作，與勞累和精神緊張等無關(guān)，變可因臥床休息而緩解，并伴有ST段抬高的一種特殊類型，它能導致急性心肌梗死、嚴重心律失常（包括室速、室顫）和猝死。
臥位型心絞痛是指平臥位時發(fā)生的心絞痛， 常在半夜熟睡時發(fā)作，午休或白天安靜平臥也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。夜間第1次發(fā)作多在平臥后的1～3小時內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴重患者于平臥后數(shù)十分鐘發(fā)作。發(fā)作時患者被迫立即坐起或站立，即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走動，若同時口含硝酸甘油可加快癥狀的緩解。胸痛比較劇烈且持續(xù)時間較長。