[病理學(xué)]有一婦女，產(chǎn)后陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)官腔內(nèi)有一腫塊，取出標(biāo)本呈灰白和暗紅色相間，鏡下見二種細(xì)胞形態(tài)，一種為多核細(xì)胞，核深染，另一種為大圓形細(xì)胞，而且胞漿豐富，核大明亮，有大片出血壞死。此瘤可診斷為：
選項(xiàng):
A.宮內(nèi)膜腺癌
B.惡性葡萄胎
C.絨毛膜上皮癌
D.癌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養(yǎng)層的全部。它常發(fā)生于子宮，但并非唯一的原發(fā)部位。與妊娠有明顯的關(guān)系，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后；25%發(fā)生于流產(chǎn)后；22%發(fā)生于正常分娩后；其他則發(fā)生于異位妊娠時(shí)。
瘤組織由兩種異型性明顯的細(xì)胞組成：一種為類似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，另一種似合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。這兩種細(xì)胞常混合排列成團(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。瘤組織中無血管和其它間質(zhì)存在，也無絨毛樣結(jié)構(gòu)形成。這一點(diǎn)可與惡性葡萄胎區(qū)別。