[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]非陣發(fā)性交界性心動過速最常見于下述哪一項情況：
選項:
A.洋地黃中毒
B.下壁心肌梗死
C.心肌炎
D.內(nèi)源性兒茶酚胺增加
E.正常人
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。
非陣發(fā)性房室交界性心動過速（nonparoxysmal atrioventricular junctional tachycardia）的發(fā)生機制與房室交界區(qū)組織自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)。
心動過速發(fā)作開始與終止時，心率呈逐漸變化，有別于陣發(fā)性心動過速，故被稱為“非陣發(fā)性”。心率70～150次／min或更快，心律通常規(guī)則。QRS波群正常。植物神經(jīng)張力變化可影響心率快慢。當(dāng)心房活動由房結(jié)或異位心房起搏點控制，可發(fā)生房室分離。洋地黃過量引起者，經(jīng)常合并房室交界區(qū)起搏點的文氏型傳出阻滯，使心室律變得不規(guī)則。
最常見的病因為洋地黃中毒。其他為下壁心肌梗塞、心肌炎、內(nèi)源性或外源性兒茶酚胺增加，急性風(fēng)濕熱或心瓣膜手術(shù)后。偶亦見于正常人。
治療主要針對基本病因。已用洋地黃者應(yīng)立即停藥，亦不應(yīng)施行電復(fù)律。房室傳導(dǎo)完好者，應(yīng)用心房起搏可保持房室激動順序，增加心搏量。洋地黃中毒引起者，可給予鉀鹽、利多卡因、苯妥英納或普萘洛爾治療。此外，ⅠA、ⅠC與Ⅲ類（碘胺酮）藥物均可選用。本型心律失常通常能自行消失，假如病人耐受性良好，僅需密切觀察和治療原發(fā)疾病。