[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,43歲,患十二指腸球潰瘍24年,近日又有疼痛發(fā)作,反酸,下列哪種藥物抑酸效果最好:
選項(xiàng):
A.硫糖鋁
B.西米替丁
C.法莫替丁
D.胃舒平
E.奧美拉唑
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
法莫替丁為呱基噻唑類的H2受體阻滯藥, 具有對(duì)H2受體親和力高的特點(diǎn),故它抑制H2受體的強(qiáng)度比西咪替丁強(qiáng)20倍, 比雷尼替丁強(qiáng)7.5倍, 因而對(duì)胃酸分泌有明顯的抑制作用,也可抑制胃蛋白酶的分泌。
奧美拉唑能特異性地作用于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上,即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵H+/K+-ATP酶所在部位,抑制壁細(xì)胞泌酸的最后步驟,使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中去,以至胃液中胃酸量大為減少, 對(duì)各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強(qiáng)的抑制作用。